山东大学齐鲁医院做试管婴儿都需要养囊吗？_06180

在山东大学齐鲁医院做试管婴儿可以养囊，但不是必须养囊。每位患者的身体状况不同，所实行的试管方案是有差异的，目前该院的试管移植方式有鲜胚移植、冻胚移植和囊胚移植等方式，医生会根据患者的具体情况制定合适的方案，虽然养囊后进行囊胚移植的成功率要高一些，但不是所有的患者都适合样养囊，也不是所有患者都需要养囊。

山东大学齐鲁医院在1999年成立生殖医学中心，发展到现在已经帮助广大不孕不育患者实现了生孩子的愿望。目前齐鲁医院试管婴儿成功率在50%左右，其中囊胚移植的成功率也可以达到50%左右。因此山东大学齐鲁医院有很大一部分的患者都会选择养囊。不过移植成功率高不代表所有的患都需要养囊，下面是需要养囊的患者情况分析：

1.35岁以下的年轻女性，卵巢储备良好，有超过5个优质胚胎，可以选择养囊；

2.多次胚胎移植失败的患者，可以通过养囊筛选胚胎，提高囊胚移植的机会；

3.需要做胚胎植入前，胚胎遗传学诊断的患者；

4.宫腔或是身体需要调理的，暂时不能移植却又想进行新鲜胚胎移植的患者，可以考虑养囊。

“试管婴儿”的成功率是准备接受“试管”婴儿技术治疗的家庭所关注的问题。从中国第一例试管婴儿诞生到今天，人类辅助生殖技术有了很大的发展。特别是近几年，因为各项技术的成熟以及与海外试管婴儿的交流频繁，包括细胞培养液的完善，也包括医务人员经验的丰富，“试管”婴儿的成功率在世界范围内逐渐提高。

试管婴儿对很多人来说由陌生到熟悉。昨天，就一些诸多家庭比较关心的问题，我们请教北京知名的三甲医院的试管婴儿专家给予解答。

问：做试管婴儿前要先经过什么步骤？

答：如果一对夫妻不孕不育，又想要怀孩子，一定要夫妻两个一起来医院查。

来医院查不孕，第一步就要先查男性精液，一般要求射精后3-7天内来检查。女性查子宫输卵管造影等，要求月经干净后3-7天，不同房，才能做。另外女方还要查月经来潮第3天激素水平、卵泡数量来评估生育能力，必要时还要做宫腔镜、腹腔镜帮助诊断病症。有了明确的病因后医生会给予手术、促排卵或人工授精等基础治疗，治疗后仍不能怀孕的会进入试管婴儿前期准备阶段。也有一些严重的生殖功能障碍直接需要试管婴儿治疗，如无精症或双侧输卵管已切除的病人。

试管婴儿治疗开始前男女双方都要例行体检，目的是确定双方都有健康的身体可以养育下一代。根据我国的婚姻法和计划生育政策，夫妇还需提供身份证、结婚证和计生部门允许生育的证明。

问：做试管婴儿之前女性检查主要有哪些？

答：除了抽血检查，女方的生殖检查，包括子宫评估，常规妇科检查，B超等；做宫腔探测，了解子宫位置、宫颈及宫体的角度、宫腔深度等；性激素检测等，以确定卵巢功能正常；宫颈分泌物支原体、衣原体、淋球菌培养，宫颈脱落细胞检查；心电图、胸片检查，后者建议在月经期进行，并做好卵巢防辐射。

问：促排卵针要打几次？

答：如果各项检查符合做试管婴儿的医学指征，医院会根据女方卵巢功能和以往试管婴儿治疗的历史制定不同的促排卵方案，每个方案开始打针的时间都不一样，医生都会详细交代。有些药物，病人可以自己打针。

促排卵针打多少，每个人情况不一样，一般8-10天左右。每隔2-4天监测一次卵泡发育情况。

问：取精子取卵子会痛吗？

答：取卵手术一般在注射绒促性素（HCG）后36小时进行，我们采用局部麻醉，疼痛轻微，估计卵比较多的人我们还会给予其它止痛药物。

如果男性没有取精障碍，人工取精是不会痛的，反之，要做手术来取精，就要局部麻醉镇痛。

问：试管婴儿移植后几天着床？

答：第3天的胚胎，移植后3-4天着床。如果是囊胚，1-2天就着床了。但要在血化验上看出是不是成功着床要在移植后10-12天。

问：试管婴儿的成功率有多大？

答：试管婴儿一次促排卵可以获得多个胚胎，新鲜移植后如果有冷冻保存的胚胎可以获得再次移植机会，因此多数能坚持的病人，最终都能成功受孕。专家根据医院统计结果显示，新鲜胚胎移植成功率在45%-50%之间，而冷冻胚胎移植成功率为50%-60%。但冷冻胚胎存在胚胎死亡的风险，大约10%左右。

问：试管婴儿移植后能马上走路吗？

答：移植的胚胎直径仅几百微米，不会轻易地从宫腔掉出，因此理论上卧床与胚胎能否种植没有直接关系。希望准妈妈们抱着平常心，不要患得患失，除了剧烈运动，完全可以行走、从事较为轻松的工作和家务等等。如果有不正常的腹胀、腹痛、阴道出血，要与医院联系，以便立即做安胎的处理。

问：做试管婴儿的费用能通过医保报销吗？

答：不能通过医保报销。

根据夫妻各自不同的情况，治疗投入还会增加，比如有的人一次取卵没有成功，还要等三个月继续做。再如有的人打针用药量需要增加等，在北京各大医院通常做一次试管婴儿的费用在3万-4万元。

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