佛山最好供卵机构_佛山供精供卵_环孢素A对孕妇系统性自身免疫性疾病的疗效和

【佛山试管婴儿】

问题

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：环孢素A (CYS A)是一种用于自身免疫性疾病的免疫抑制剂，其在妊娠和哺乳期的使用一直是有争议的话题。

研究方法

：研究了21例连续29个妊娠期接受CYS A治疗的患者(2例RA, 14例SLE, 2例PA, 1例SjS, 1例DM, 1例Churg Strauss血管炎)的人口统计学特征、潜在疾病活动和母胎并发症。对SLE组进行亚组分析。

结果

：我们记录的活产率为86.2%。平均胎龄为38.2周。母胎并发症的发生率与一般人群无差异。4%和12%的病人分别在妊娠期和产褥期疾病发作。

结论

：我们没有发现任何证据表明怀孕时应暂停使用CYS A。该药物似乎不会促进产妇和胎儿并发症，应对受益的患者继续治疗。关于在治疗期间进行母乳喂养的数据仍然很少，但是没有出现毒性的证据。

介绍

环孢素A (CYS A)是一种广泛应用于抗排斥治疗的免疫抑制剂。

在风湿病学方面，该药被批准用于治疗类风湿(RA)和银屑病关节炎(PA)，但在临床实践中，它也被日常用于治疗其他结缔组织疾病(CTDs)，如系统性红斑狼疮(SLE)、皮肌炎(DM)和患有系统性血管炎的患者。

这些临床症状通常发生在育龄妇女身上，因此，在怀孕期间使用该药物经常引起争论。在怀孕期间使用药物的一般做法是避免任何对产妇和/或胎儿健康不完全合理的治疗。在患有慢性风湿性疾病的妇女中，停药会导致疾病突然发作，这在怀孕期间对胎儿和母亲来说都是一种危险的情况。因此，非致畸药物的使用对患有自身免疫性疾病的孕妇应视为有益的，不应被劝阻。

根据美国食品和药物管理局(FDA)怀孕期间使用药物的分类，CYS A被认为是C类药物，由于没有确凿的数据表明它对人类的安全性，一些动物生殖研究表明它对胎儿可能有不良影响。然而，其他一些动物模型的研究表明，该药物在诱导母胎耐受性和改善滋养细胞的生物学功能方面有积极作用，使具有流产倾向的小鼠成功怀孕，最近一项关于人类滋养细胞迁移的研究似乎表明了这一点。

有关CYS A在妊娠中使用的大部分数据来自接受器官移植的妇女，而自身免疫疾病（AI）或风湿性疾病患者的暴露仅限于简单的病例报告或小病例研究.

CYS A是一种极亲脂性肽，能被动地穿过胎盘进入胎儿循环。

在人类羊水、脐带血和胎盘中都发现了高水平的这种药物，但尚未最终证明它是否会干扰胎儿的生长和发育。

妊娠可引起胃排空和小肠运动的减少，使药物在母体血液中的吸收时间更长，血清峰值降低。然而，胎盘和未成熟的胎儿肝脏都可以代谢它，使胎儿暴露在不可预测的浓度，因此，产生不确定的影响。

来自移植患者的数据表明，在妊娠期间使用钙调神经磷酸酶抑制剂不会增加先天性缺陷的风险，但可能与早产和低出生体重有关。显然，很难确定该药物在确定这些并发症(例如高血压和肾毒性)方面的实际作用，也很难将其与那些与母体疾病和共病有关的并发症区分开来。

除了移植领域，唯一可用的注册是Neoral Pregnancy registry (NPR)，它成立于1999年，用于分析重度银屑病妇女妊娠期使用CYS A的安全性。与Tandon等人之前的研究结果一致，本案例研究中没有描述早产儿或低出生体重儿。

相反，在移植妇女中，SLE患者在怀孕期间接受CYS A治疗，与普通人群相比，早产的发生率增加，提示可能存在疾病相关的影响。

CYS A可通过下调辅助T细胞和抑制B细胞反应，干扰胎儿免疫系统的正常发育。

2008年，Motta等人在评估AI母亲子宫内婴儿长期暴露于CYS A的结果时证明其对婴儿的免疫系统没有显著影响：全血细胞计数、免疫球蛋白血清水平和亚类、淋巴细胞亚群和对普通疫苗(乙型肝炎和破伤风)的反应与健康对照组没有差异。这些结果证实了Air o等人在2002年的观点，与移植母亲所生的婴儿相比，移植母亲所生的婴儿显示出免疫功能受损，这可能是由于不同的母亲免疫抑制方案。

另一个广泛受到争议的话题是服用CYS A母亲的母乳喂养。在移植的妇女中获得的数据有限，而文献中没有AI母亲的信息。但是，可用的有限数据令人放心：在母乳中检测到低水平的CYS A，并且已经描述了低的母乳血清浓度比，范围从0.17至0.4、10、26。

文献中有81例母乳喂养婴儿的数据，只有2例报告了可检测到的血清浓度(一例低，另一例高)，没有任何证据表明对婴儿有直接伤害。

我们研究的目的是调查妊娠期CYS A对全身性AI疾病患者的有效性和安全性。

上篇完。

翻译文献：Rossella, Reggia, Chiara, et al. The Efficacy and Safety of Cyclosporin A in Pregnant Patients with Systemic Autoimmune Diseases[J]. American Journal of Reproductive Immunology, 2016.

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导语：众所周知，在我们的生活当中，

双胞胎

的出生概率可以说是非常非常的低的，因此我们在平时生活中也很难见到一对双胞胎。所以看到了长得一模一样的

双胞胎

，就会十分

好奇

，觉得是这一件很奇妙的事情。

为什么有的“双胞胎”长得不一样？答案可能和你想的不一样。

有一次吃晚饭过后，我像平常一样到公园

去散步遛弯，

碰巧就遇到了隔壁王哥带着他的两个双胞胎女儿也

出来散步。

王哥和我成为邻居也有两年半的时间了，他刚刚搬家过来的时候两个女儿年龄都还

非常小

，可能正是因为孩子

年龄小吧

，看上去长得一模一样，十分相像。

但那天我看到他两个女儿，却和之前有一些

不一样

。两个女儿应该是随着年龄的增长，一个长成了

有耳垂，

而另一个却是没有耳垂的，一个的鼻梁要高一些，而另一个的鼻梁却又要低一些。

这不禁让我感到

十分奇怪

，因为我们按照常规的思维，总是觉得

双胞胎

，特别是

同性

的双胞胎，长相就应该是要一模一样，不会有明显的性状差异的。但是现在看起来为什么又有一些

双胞胎会有

这么明显的

差异

呢？后来在我查阅相关资料后

才得知

，双胞胎也是分为好几个种类的，每个种类之间也是有

区别

的。

首先要给读者朋友们说的最常见的一种莫过于大家都熟知的

同卵双胞胎

，我们也都知道精子和卵子在一起成功的完成受精过程后，会形成一个完整的

受精卵，

一颗精子对应一颗卵子，而实际上受精卵这个母细胞在发育的过程中也是有可能会发生分裂从而形成

两个子细胞

的。

而这两个子细胞又会在

母亲的身体

内分别独立完成发育，形成两个胎儿。而这两个胎儿，会由

一个胎盘

包裹着，一起生活在妈妈的

肚子

里面，这样产生的双胞胎会长得十分相像，

往往

不是两个男孩就是两个女孩。

还有一种比较罕见的就是

异卵双胞胎

，它又和同卵双胞胎的产生本质上有着

很大的区别

，产生的概率也更小，在一般情况下，母亲一次只能产生一颗卵子，但也不排除有个别女性身体素质较常人特殊，会同时产生

两颗卵子

。

这个时候要是两颗卵子都跟两粒精子完

美的结合在一起

，一一对应，并且都形成了受精卵，那么这两个受精卵就会发育成两个胎儿，而这两个胎儿有着

各自的

包裹空间，这一点就和前者有着

很大的不同。

当然了，如果怀上这样一对双胞胎，对母亲的身体

考验无疑

也比较大。另外，由于这两颗受精卵细胞携带的

遗传物质不同

，所以两个胎儿的性别也会不相同。前面说到王大哥的一对女儿，也就是这种异卵双胞胎的情况，虽然是同样

的性别

，但是她们的长相还是有一

些区别的

。

看到这里，相信很多读者还是

会非常好奇

，平常人到底要怎么才能

生出双胞胎呢

？或者说有没有什么方法可以

提高

生双胞胎的可能性呢？接下来我就为大家盘点一下到底什么情况下才能够

孕育出双胞胎。

首先有一点，生双胞胎这种事情，跟自己家族体系的

遗传基因

肯定是有一定关系的，我们知道生双胞胎的概率是极其小的，但要是以家族有遗传基因作为前提的话，比如父母辈有生过

双胞胎

，那么本人怀双胞胎的几率也就会随之

提高很

多，这也是目前生双胞胎最

主要的因素

。

所以如果您特别想要一对双胞胎的话，可以尝试配对一个有双胞胎

家族遗传因素

的伴侣，这样生出双胞胎的几率就会大许多了。另外一种方法就是做

试管婴儿

。现在随着国家科技水平逐渐提高，医学领域的科技也逐渐发达，做试管婴儿已然不是什么难事了。

但相信大家也知道，这样也有

风险。

实际上，对于大部分父母来说，孩子就是掌上明珠，是自己的宝贝。因此小编也希望各位读者朋友不要把生双胞胎当成是自己的

执念

，更不要听信民间谣言，以为有什么药物可以提高生双胞胎的概率。一定要

相信科学

，自由，健康的生活，活出自己的幸福才是

最重要的。

双胞胎可以分为同卵双胞胎和异卵双胞胎两种类型，同卵双胞胎只能产生

性别相同

的两个胎儿，是由一颗精子与一颗卵子结合成受精卵

分裂发育

而来。而异卵双胞胎则是由两颗精子结合两颗卵子发育而来，可以得到不同性格，不同性别的胎儿，产生概率比同卵双胞胎还要小，比如

龙凤胎

。

总结：

双胞胎最主要的形成因素是生育者先天就有着

家族的遗传条件

，所谓男孩女孩在父母眼里都是宝，各位读者朋友也实在没有必要为了生双胞胎去听信

庸医的谣言

，可能会导致身体健康受到不必要的伤害，要知道生活就是

珍惜眼前

的幸福，这样才是最

美好的人生。

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